Laboratorní diagnostika hantavirů – aktuální doporučení
| Analyt | Metoda | Materiál | Transport vzorku | Indikace |
|---|---|---|---|---|
| Protilátky IgG a IgM | ELISA, imunofluorscence, imunoblot | srážlivá krev, sérum | při teplotě 4-8 °C, doručit do 48 hodin, jinak zmražený | u symptomatických pacientů s podezřením na hantavirovou infekci |
| Virová RNA | PCR, sekvenace | krev EDTA | při teplotě 4-8 °C, doručit do 48 hodin, jinak zmražený | u symptomatických pacientů s podezřením na hantavirovou infekci |
| vzorek z dýchacích cest: výtěr z nosohltanu, aspirát, BAL | pouze u symptomatických pacientů s příznaky infekce dýchacích cest a podezření na infekci americkým hantavirem |
K vyšetření by měly být indikovány především symptomatické osoby s podezřením na hantavirovou infekci. U bezpříznakových a osob v inkubační době před rozvojem příznaků je pravděpodobnost pozitivního výsledku (serologie i PCR) nízká a v případě trvání podezření na infekci je doporučeno vyšetření zopakovat.
NRL pro arboviry provádí stanovení protilátek metodou ELISA a imunoblot + stanovení virové RNA metodou PCR.
Sérologické metody standardně používané v NRL jsou určeny primárně pro záchyt případů vyvolaných evropskými a asijskými hantaviry (Puumala, Dobrava/Belgrade, Hantaan). Americké hantaviry (Sin Nombre, Andes) reagují v těchto testech zkříženou reakcí v důsledku antigenní podobnosti s virem Puumala, avšak citlivost je nižší.
Metodou PCR lze detekovat evropské, asijské i americké hantaviry, dourčení typu se provádí u pozitivních vzorků sekvenací.
Aktuálně ve spolupráci s ECDC připravuje NRL specifické diagnostické testy (serologie i PCR) cílené na americké hantaviry (Sin Nombre, Andes).
Stanovení protilátek provádíme obvykle 2-3x týdně – dle počtu požadavků, v případě urgentního požadavku lze i ve statimovém režimu.
Stanovení virové RNA metodou PCR provádíme obvykle s odezvou 24-48 hodin. Pro vyšetření metodou PCR je nejvhodnějším materiálem EDTA krev, ve které je nejvyšší virová nálož, a to co nejdříve po rozvoji klinických příznaků, protože virová nálož postupně klesá.
Vzorky z dýchacích cest metodou PCR má smysl vyšetřovat pouze u osob s rozvinutými respiračními příznaky a důvodným podezřením na infekci americkým typem hantaviru.
Moč není u hantavirových infekcí preferovaným vzorkem k PCR vyšetření.
Aktuality
aktuální doporučení
Laboratorní diagnostika hantavirů – aktuální doporučení
Informace a praktická doporučení Národní referenční laboratoře k diagnostice hantavirových infekcí.
Co se skrývá za dveřmi Ministerstva zdravotnictví?
Přijďte se podívat dovnitř a prozkoumejte místa, kam se běžně nedostanete!
Vyjádření k aktuálním informacím o hantavirové infekci na výletní lodi v Atlantiku
Co jsou to hantaviry a jaké riziko pro nás reálně představují
Dny zdraví ve firmách a obcích
Chcete zdravější a spokojenější tým? Uspořádejte s námi DEN ZDRAVÍ přímo u vás ve firmě!
Zobrazit všechny aktuality
