Národní referenční laboratoř pro legionely

Zkušební laboratoř akreditovaná ČIA pod č.1393
Vedoucí : RNDr. Vladimír Drašar
Tel.: 603 155 064
E-mail: vladimir.drasar@zuova.cz

NRL pro legionely je specializované akreditované pracoviště pro komplexní řešení problematiky těchto mikrobů.

Národní referenční laboratoř pro legionely zajišťuje:

1. Klinická mikrobiologie.

  • kultivaci respiračních sekretů a jakéhokoliv dalšího materiálu na legionely - minimální doba pro hlášení výsledku jsou 3 dny
  • vyšetření klinických vzorků pomocí metod molekulární biologie ( PCR, nested PCR )
  • průkaz sekrece močového antigenu legionel. Test je pozitivní 4-5 den po vzniku onemocnění. Trvá 3 hodiny. Je validován pro L.pneumophila sg.1. Dokáže odhalit i další serologické skupiny ( 5,6,8,10, 12 )
  • průkaz protilátek v séru se již neprovádí pro malý přínos v diagnostice. Je nahrazen průkazem DNA ve vzorcích.
  • serologickou identikaci. Laboratoř má k dispozici diagnostická séra pro všechny známé druhy a serologické skupiny legionel.
  • identifikaci jednotlivých druhů legionel pomocí sekvenace genů mip a 16SrRNA.
  • typizaci izolátů pro epidemiologické účely v panelu monoklonálních protilátek a sekvenační analýzou 7 vybraných genů ( SBT)
  • konzultace klinickým pracovištím.

2. Epidemiologie

  • šetření všech legionelóz ( ambulantních, nosokomiálních, profesionálních a cestovních ).
  • výhradní šetření  clusterů a epidemií s průkazem a ev.potvrzením zdroje nákazy.
  • posuzování a hodnocení reálných zdravotních rizik legionel ve zdravotnických a ubytovacích zařízeních na základě výskytu vysoce virulentních sekvenačních typů.

3. Ostatní oblasti.

  • vyšetření všech druhů vod a stěrů na legionely ( pitné, užitkové, technologické, dekorativní a z dalších přírodních lokalit ( jezer, potoků apod.)
  • v epidemiologicky odůvodněných případech vyšetření i všech typů půd, kompostů a zahradnických substrátů.
  • analýzy a hodnocení rizik na legionely velkých budov, výrobních technologií, chladících věží , lázeňských provozů , bazénů a whirlpoolů apod.). S posouzením podle české a zahraniční ( EU) legislativy, včeně přístupu do světové databáze sekvenačních typů v centrále PHE, London.
  • Vydávání laboratorních protokolů a expertních posudků v českém a anglickém jazyce.
  • Zajišťuje návrhy a realizaci  zavedení risk assessmentu podle EU Guidelines 2017 a nové Direktivy pro pitnou vodu.
  • Totéž platí pro návrhy a realizaci jak preventivních tak akutních nápravných opatření ( technické inspekce systémů, instalace desinfekce, provozní řády, vyhodnocení a pravidelný dohled )
  • funguje jako poradenské a školící pracoviště.

4. Legislativa, mezinárodní spolupráce.

  • Vedoucí NRL je  členem Evropské studijní skupiny pro  prevenci legionelových infekcí.
  • NRL je spoluautorem EU Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires´ Disease a české Surveillance legionel v systému epidemiologické bdělosti.
  • NRL má k dispozici světové technické manuály, směrnice a legislativu pro prevenci legionelóz.
  • Spolupracuje se všemi významnými NRL ( Londýn, Drážďany, Kodaň, Lyon, Yokohama)

Nová definice případu Legionářské nemoci Legionářské nemoci podle revidované EU/EEA surveillance, 2023.

1. Klinická kriteria

  • Jakákoliv osoba s pneumonií

2. Laboratorní kriteria

  1. potvrzený případ
    • izolace Legionella spp. z respiračních sekretů nebo z jakéhokoliv normálně sterilního místa
    • detekce antigenu L.pneumophila z moče
    • detekce DNA L.pneumophila v sekretech dolních cest dýchacích, plicní tkáně nebo z jakémkoliv normálně sterilního místa.
    • signifikatní vzestup hladiny specifických protilátek L.pneumophila sg.1 v párových vzorcích sér.
  2. pravděpodobný případ
    Alespoň jedno z uvedených 3 kriterií:
    • detekce DNA nespecifikované Legionella spp. nebo druhů jiných než L,pneumophila v sekretech dolního respiračního traktu
    • signifikantní vzestup hladiny specifických protilátek u L.pneumophila sg.2-15 nebo Legionella spp. v párových vzorcích sér.
    • vysoký titr specifické protilátky L.pneumophila sg.1 v séru

3. Epidemiologická kriteria – klasifikace případu

  • pravděpodobný - Osoba splňující klinické kriterium a alespoň jedno laboratorní pro pravděpodobný případ
  • potvrzený - Osoba splňující klinické kriterium a alespoň jedno laboratorní pro potvrzený případ.

Mezinárodní prezentační činnost NRL.

The 10th International Conference on Legionella, 20th – 24th September, 2022, Yokohama, Japan

Yokohama

  • RNDr. Vladimír Drašar - vedoucí NRL v pozici invited speaker vedl sekci Taxonomie a přednesl přednášku o nových druzích legionel, které NRL nashromáždila v průběhu let.
    ROUTINE ISOLATION OF NOVEL LEGIONELLA SPECIES FROM DIFFERENT HABITATS
    Abstrakt přednášky
  • NRL byla spoluautorem i další přednášky o epidemii legionelóz z privátních vířivek v hotelu Palmanova, kterou prezentovali španělští kolegové. Úkolem NRL bylo najít, identifikovat agens a tím potvrdit zdroj nákazy.
    A community outbreak of Legionnaires’ disease caused by outdoor hot tubs for private use in a hotel
    Abstrakt přednášky

Virtual WHO expert meeting on Legionella control and prevention, 30.11. – 22.12.2021.

  • Overview of National Framework for Surveillance and Management of Legionella Infections in Czech Republic
    Prezentace

Mezinárodní publikační činnost

  • Trousil J., Drasar V. et al.: Acute pneumonia caused by clinically isolated Legionella pneumophila Sg.1, ST 62 : Host responses and pathologies in mice. Microorganisms 2022,10,179 https:/doi.org/10.3390/microorganisms10010179
  • Crespi S., Drasar V. et al.: Legionella maioricensis sp.nov., a new species isolated form the hot water distribution system of a hospital and a shopping center during routine sampling. Int.J.Syst.Evol.Microbiol. 2023:73:005686    DOI 10.1099/ijsem.0.005686

Obě publikace na vyžádání v NRL

Aktuality

Akce rozbor vody ze studny 2025
Akční nabídka na rozbory vybraných zdravotně závažných ukazatelů
07.05.2025

Environmentální vyúčtování za rok 2024
Dokument
28.04.2025

Den otevřených dveří Krajské hygienické stanice Moravskoslezského kraje
Zveme Vás dne 1.5.2025 na akci konanou ve spolupráci KHS MSK & ZÚ Ostrava & LF OU
14.04.2025

Den zdraví v Bruntále a Havířově
Využijte akce pro své zdraví
12.03.2025

Den otevřených dveří
Srdečně Vás zveme na DEN OTEVŘENÝCH DVEŘÍ pro lékaře a studenty lékařských fakult. 27. března 2025 | 13:00 hodin
06.03.2025

Zobrazit všechny aktuality
 
Easy To Read
Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě
Partyzánské náměstí 2633/7, Moravská Ostrava, 702 00 Ostrava,
tel.: 596 200 111, fax: 596 118 661, podatelna@zuova.cz,
Datová schránka: pubj9r8
Web: zuova.cz